Au sein de la CPTS Gascogne Armagnac, les groupes de travail rassemblent tous les professionnels de santé adhérents pour analyser les données de santé locales et faire émerger des solutions adaptées au territoire.
L’objectif est de bâtir un projet partagé dans lequel chaque compétence trouve sa place : prioriser les actions, rédiger des protocoles communs, organiser des journées de prévention, etc.
Contexte
Dans notre territoire, l’accès rapide à un rendez-vous médical est compliqué par la pénurie de professionnels de santé et par l’organisation démographique.
Certains habitants n’ont pas encore de médecin traitant, d’autres renoncent à consulter par manque de disponibilités ou de mobilité.
Objectif
Réduire les délais et garantir une porte d’entrée immédiate dans le système de soins.
La délégation de tâches sécurisée permet aux infirmiers de pratique avancée, aux pharmaciens et aux kinésithérapeutes de prendre en charge des suivis protocolisés, libérant ainsi le médecin pour les situations complexes. Parallèlement, la communication intra et inter-CPTS affiche en temps réel les créneaux ouverts, oriente un patient vers le bon professionnel et établit un relais avec les CPTS voisines lorsque l’offre locale est saturée.
Contexte
Les maladies chroniques, la vulnérabilité liée à l’âge ou les événements de vie complexes exigent une coordination fluide entre ville, hôpital et médico-social. Sans fil conducteur, le patient navigue seul et risque la rupture de soins.
Objectifs
- Construire des parcours structurés où chaque intervenant connaît son rôle, grâce à un dossier partagé et à des rendez-vous de concertation.
- Un itinéraire Diabète suit le patient du cabinet médical à l’atelier diététique.
- Le programme ICOPE repère précocement la fragilité des personnes âgées.
- Un suivi post-hospitalisation d’insuffisance cardiaque limite les ré-admissions.
- Les passerelles ville-hôpital sont fluidifiées, tandis que des circuits spécifiques soutiennent la santé de la femme, la santé environnementale, la santé au travail et la santé des soignants.
Contexte
Prévenir plutôt que guérir. L’activité physique insuffisante, l’alimentation déséquilibrée, le tabac, les écrans ou le retard de dépistage entretiennent une morbidité évitable sur le territoire.
Objectifs
- Installer une culture de prévention au quotidien.
- Les ateliers nutrition, les kits parents sur l’usage du numérique et la dynamique Mois Sans Tabac incitent chacun à adopter des comportements favorables à la santé.
- Les campagnes Octobre Rose, Mars Bleu et Juin Vert augmentent la participation au dépistage des cancers, tandis que la promotion d’une couverture vaccinale complète protège la collectivité.
Contexte
Pandémie, canicule extrême ou pollution accidentelle : une crise sanitaire exige une réaction rapide, coordonnée et rassurante pour la population.
Objectifs
- Disposer d’un plan territorial d’urgence testé chaque année.
- La chaîne d’alerte, les circuits patients différenciés, les stocks mutualisés d’EPI et la continuité des soins essentiels sont pré-organisés.
- Plexus diffuse en temps réel les consignes aux acteurs de santé et assure une réponse homogène et lisible.
